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第十一章 骨坏死少女（第3页）

伸手捏捏陆小凉的脸颊肉，目光看着毛毛埋头狂吃边吃边夸好吃的模样，饱含深意地一笑。

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MRI得排队，两天后齐芯甜做了检查，结果显示她左侧股骨头缺血性坏死二期，右侧三期，大转子骨塌陷变形磨出了刺，所以她每走一步都很疼。

股骨头坏死有很多原因，车祸、骨折、酗酒、药物，不管是哪一种导致的，最后都免不了置换人工关节的命运，而现阶段即使是国外的器材置换后也不能保证一定不脱落不感染不需要维修，只能说外国货更有品质一些，国内自主研发生产的在价格上会便宜一点，患者需要根据自己的经济实力做出选择。

而置换关节是有一定指标的，目前这个指标国内外也存在争议，早些年，一般四期以前，没到万不得已的情况，还有就是年龄不到五十岁以上的，医生都不会建议置换，原因很简单，这是个大创面手术，刀子在大腿根到臀肌的地方划开，术后有不小的血栓风险，还有就是面临着一个进厂维修的几率。

运气好的，或许国外陶瓷关节能用十年二十年，运气差的，三四年回来再开一刀的也很多，再有运气更差的，进厂维修的次数超过了皮肉身躯能负荷的最大极限，最终还是只能瘫在床上。

所以年纪越大置换关节越没有后顾之忧。

许多老人摔倒后骨质疏松非常容易骨折，不置换只能吃喝拉撒躺在床上，不但增加家属负担，对于老人的晚年生活来说也是一件非常不幸的事，在经济条件允许的情况下医生会建议置换，说句不好听的，假关节能陪伴老人走完人生的最后一程。

这些年，提倡生活品质优先，换句话说就是你活着首先得保证生活品质，然后再考虑进厂维修的或许不会发生的事。

能走能跑，能去自己想去的地方，能融入社会参加工作，这就叫生活品质。

特别是年轻人，如果没有了生活品质，年轻还有什么意义？

说不清齐芯甜的骨坏死是由于本病还是激素造成的，但人们在明知道激素会造成如此不良后果仍继续将其运用在各项病症中并不是一件需要辩证的事，除开红斑狼疮，当年SARS前期死了那么多人，直到发现激素是特效药后那样恐怖的情况才得到控制，当年活下来的人因为大量用药几乎多多少少都出现了骨疼骨坏死，但在当时，激素是救命药，挽救生命是唯一指标。

而在激素运用之前，红斑狼疮五年存活率不到30％，现今，这个病已经归在医保可报销慢性病中，如高血压糖尿病一般，如果坚持长期服药，定期检查，保持良好的生活习惯，也不算是个太严重的病症。

***

齐芯甜一个人锁在房间里看了不少百度百科和病友论坛，出来后告诉沈大夫她想置换。

沈书辞看到了她眼里的倔强，和某人很像。

他打电话找骨科主任上来会诊，骨科主任特别给沈大夫面子，亲自过来了，要知道一般这种在他们骨科看来特别简单的手术就是使唤身边住院医上来了解情况的，经过商量，沈书辞和齐芯甜有了一场特别慎重的术前谈话。

他是这么跟她说的：“我建议你目前阶段保骨第一，你还年轻，最好能撑到四十岁再置换。”

陆小凉正巧发温度计发到这个病房，听了一耳朵。

齐芯甜不高兴：“我都不能走路了还保骨做什么？你放心，我有心理准备，就是以后运气不好进厂维修我也要置换，沈大夫我还以为你是从国外回来的观念不会这么老旧，没想到还是一样，你不需要怕担风险，我不会怪你。”

她和陆小凉以往接触的病人很不一样，她不像白血病的老爷爷和赵萌萌那样，最愁的是钱，她看起来好像不缺钱，只重视漂亮。

陆小凉偷偷看了眼沈书辞，以为他会甩手就走，没想到这人没走，一把拉过陆小凉拿笔帽在她大腿连着股骨的地方一划——陆小凉迷迷糊糊间觉得他是画在了她的屁股瓣上……

他说：“置换在这里下刀，长度十公分或者更多，视情况而定，刀口呈T字形，把你的转子骨锯下来，钻孔通至髓腔，填充水泥固定股骨头，这一步做不好经常出现的情况是长短脚——”

说到这里他停下来看了眼齐芯甜，笔帽还点在陆小凉裙子上，眼尾扫见她浑身抖了抖，似乎比当事人还害怕。

沈书辞垂下眼，笔帽松开，小姑娘腿软地扶住墙。

“接着开放负压引流，分层缝合，到此你需要考虑的是静脉血栓的出现和术后感染，挺过这一关后你再需要考虑，一个国外股骨头最完美使用二十年，你的病情这五年来一直控制的很好，我认为你活到六十五岁不是问题，那么你将重复以上操作两次，不算其他进厂维修。”

他看向齐芯甜，“而我的建议，是刮骨术、髓心减压术、骨瓣植入术和干细胞移植同时进行，伤口长度差不多，也需要钻孔，但除了你自身的东西外不会植入其他东西，不会产生排斥，也不会出现松动，如果手术完美的话，你将有可能恢复成以前的样子，如果你好好保养的话，坚持二十年，或者更久，那之后你再来找我，我会同意你置换。”

说完，沈书辞脚尖踢了踢少女放在床边的高跟鞋：“当然，如果你依然穿这种东西，那还是去置换吧，我没意见。”

病房里，陆小凉和齐芯甜同时心疼地叫起来：“你别踢！”

两人一齐扑上去，一个抱住了沈书辞的腿，一个抱住了鞋。

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春儿有话说：

沈大夫：行，动不动跟我生气，谁惯的臭毛病。

陆小京：还能有谁，自己心里清楚。