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64 第64章 显身手（第3页）

带他们过来的男医生笑眯眯的说道:

“随便你们怎么选，但是推开门就没有反悔的余地。”

钟毓无所谓，她率先朝前迈一步。

“那大家就随便选吧，我选正前方这个3号诊室，你们没意见吧？”

于建设连忙摆手，方浩也无所谓，他们相信罗院长处事公平，患者不会相差太多。

钟毓走上前轻轻推开诊室门，只见里面坐着个年轻妈妈抱着孩子。

那孩子睡着了，看起来不过四五个月大，长的眉清目秀，可惜是双侧完全性腭裂伴唇裂。

钟毓走上前心疼的摸摸小家伙柔软的胎发，轻声询问孩子的身体状况。

先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中十分常见的疾病，外科手术在腭裂的序列治疗中占有重要地位，手术修复仍是基础的治疗方法，初期手术成功对腭裂患儿十分重要。

钟毓从年轻妈妈手中接过孩子，替他做详细检查，观察腭裂裂隙、咽腔、软腭的形态特点后确定手术方式需要后退延长软腭者均选用两瓣后退手术，以简单为好。

钟毓在忙碌的时候，其余人也在各司其职。

他们分工明确，很快一份行之有效，最贴合患者的手术方案就出来了。

审查方案的专家组，除了各地邀请过来的，还有军区总医院自己的主任医师也参与在内。

所有人对比患者各项检查报告，仔细看手术方案后，都找不出任何疏漏。

尽管有些人不服气想要鸡蛋里挑骨头，但罗院长安排的主任医师也都不是吃素的。

最后钟毓的方案全票通过，她最先通过也就第一个进行手术演示。

军区总医院有专门准备手术演示的无菌手术室，并以摄像机直播的方式让所有人观看。

钟毓团队人员做好无菌消毒进入手术室，魏凡先给患者经口插入rae型气管导管，采用静脉－气体复合麻醉。

婴儿期腭裂修复手术除应注意微创，还要修复软腭肌肉环。

钟毓采用兰氏或两瓣后推这种低创伤、快速、简单的术式并恢复腭帆提肌吊环的完整。

她工作时戴着口罩看不清面容，但全神贯注的模样让人着迷。

因为婴儿口腔容积小，经口气管插管及置入口内的开口器使手术操作空间十分受限。

她使用digman开口器获得至少3cm以上稳定的开口度，由此获得了良好的视野，将气管导管压于舌表面，固定在压舌板的凹槽中。

再用高频电刀在牙槽嵴顶顺牙弓弧形完成硬腭松弛切口，切口深度2mm。

她下手又快又稳，在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。

婴儿期腭裂患儿多为无牙，腭部纯粹的粘骨瓣面积较小，若做常规切口，则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。

故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层，消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1～2mm。

倪徽瞪大双眼，偏要凑到最前面观看，他眼睛一眨不眨，生怕钟毓会失误。

钟毓并不知道他的担忧，她快速剥离粘骨膜瓣，松解腭大神经血管束锐性游离出05～1cm松解粘骨膜瓣进行电凝止血。

然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间，在硬腭平面下1～2mm左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离05～1cm，双侧对位缝合，形成提肌吊带。

郭鹏飞与她配合默契，两瓣手术均在硬腭后缘前方15cm处横断鼻腔侧黏膜，充分后退两大瓣。

粘骨膜瓣贴合腭部穹隆，缝合固定于犁骨瓣及双侧牙槽嵴黏膜处，松弛切口不作任何填塞。

患儿手术非常顺利，无张力关闭裂隙。