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有难度,但难度要比前两者小很多。”
“你能做?”
“定位,脐静脉穿刺,宫内输血。
三种治疗方案的效果都类似,业内没有说哪一种就特别好。
我觉得我们可以试一试。”
“小罗医生,别瞎说。”
刘副主任沉声道,“会有胎动,还是无法预测的,脐静脉穿刺的难度极大。
一不小心……你确定么。”
“刘老师,我觉得我能行。”
罗浩信心十足地说道。
刘副主任有些恍惚。
罗浩朝气蓬勃的样子像极了他刚去到医大一的时候,当年自己也以为自己无所不能,医尽天下病人。
“小罗医生,单纯穿刺是不够的,你进来说。”
刘副主任招呼罗浩进来。
“矿院应该没做过宫内穿刺,对吧。”
刘副主任看了林语鸣一眼。
林语鸣点头。
“你说说宫内穿刺,假设你穿刺成功,我说假设,成功以后还会遇到哪些细节问题。”
无论是林语鸣还是刘海森都觉得罗浩还是太年轻,以为心静、手稳就能穿刺成功。
殊不知穿刺只是第一步,更难的在后面。
“双胎输血综合征的胎儿血管比较特殊,胎盘吻合血管大多是直径<1mm的微小动静脉吻合支,通过这些小吻合口,每24小时仅有5~15ml血液转运至受血儿……”
罗浩没有丝毫畏惧,侃侃而谈。
刘副主任只有少量宫内输血的临床经验,无法判定罗浩说的是对的。
但他也没办法判定罗浩说错了。
回忆b超影像,胎盘吻合血管直径<1mm,应该没问题。
“输血不能太快,也不能太慢,有一个公式可以计算输血速度。”
罗浩说着,不知从哪摸出一管笔,在纸上写下一个繁琐的数学公式。
“这……”
“按照这个公式计算输血速度就行。”
罗浩道,“大约有50%的可能性让胎儿熬到32周,然后剖腹产。
整体风险很高,但总归有办法治疗,具体做还是不做还要林处长做决定。”
“我去和患者家属沟通。”
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