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第1826节（第1页）

陈岩仔细地听着，他很专注，自从大学毕业以后，陈岩记忆中好像从来都没如此认真地听人讲述过什么。

“类鼻疽病发病的危险因素包括糖尿病、嗜酒、慢性肺疾病、长期使用糖皮质激素，以及其他造成患者免疫功能低下的因素，其中2型糖尿病是最重要的危险因素。

“本例患者的主要危险因素是未控制的糖尿病，hba1c为12.9，增加了类鼻疽伯克霍尔德菌的易感性。

“此外，患者是澳大利亚原住民，应该考虑类鼻疽伯克霍尔德菌的可能性。”

陈岩知道“小孟”

说的是罗浩新搜集到的病例。

“类鼻疽伯克霍尔德菌的主要临床特征包括高热、咳嗽、寒颤畏寒、肺部啰音等呼吸系统症状以及感染指标和肝功能指标升高。

“软组织、骨及关节感染常有局部红肿及皮肤损伤表现，脏器脓肿可表现为器官组织肿胀引发的局部疼痛，并常伴有全身感染症状。

“本例患者出现脾脓肿合并严重脓毒性休克，行脾切除术。

此外，类鼻疽病还可引起多器官脓毒性栓子，如本例患者的肺脓毒性栓子，可导致手指、脚趾坏疽。”

“类鼻疽伯克霍尔德菌感染可累及全身多个器官及组织，病死率高，检测类鼻疽病的金标准是通过血培养，由于培养过程需要至少48-72h，导致治疗延迟，可能使疾病快速发展为重症。

“因此类鼻疽病的总体治疗原则是早诊断、早治疗、足疗程和合理选择药物。

本例患者接受了多种抗生素治疗，包括美罗培南……”

“小孟”

在讲解着，陈岩越听越觉得和自己手术的那个患者有些像。

原来是类鼻疽伯克霍尔德菌导致的？

这个稀奇古怪的病菌，陈岩在此之前完全没有听说过。

至于血培养么，东北地区的血培养没有类鼻疽伯克霍尔德菌的指标也是正常。

过了不知道多久，“小孟”

讲解完毕。

“陈主任，您接诊的患者当时没做脾窝脓肿的检查，也是咱们医院的辅助检查技术水平不够。”

罗浩淡淡说道。

陈岩瞠目，这玩意……

自己原来想要在青史上多留点名字，怎么就变成自己的水平不够了呢。

罗浩虽然说的是辅助检查技术水平不够，但陈岩知道，自己压根没这个想法才是主要因素。

“陈主任，东北的医生不知道类鼻疽伯克霍尔德菌是很正常的，就算是南方医科大学的专家，能一下子想到这类疾病的也不多。”

罗浩安慰道。

“哦哦。”

陈岩有些灰心。

自己想要显摆一下，没想到却把屁股给露出来。

“这病最重要的是与肺结核的鉴别诊断。”

罗浩说完，看向“小孟”