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有人开车,跟着120直奔医大一院急诊科。
体检发现,年轻人的体温37.5c,呼吸22次min,脉搏100次min,血压14080mmhg,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹、鼻屑沟对称,口唇无紫绀,心律齐,无杂音。
膀胱区膨隆达耻骨联合上3cm,无移动性浊音。
生理反射存在,病理反射未引出。
这时候他已经完全清醒,刚刚发生了什么一无所知。
实验室检查:二氧化碳结合力15.0mmoll,血清钾3.45mmoll,钠117.0mmoll,氯191.0mmoll;肌酸激酶6124iul。
间接胆红素3倍上限,血清结合珠蛋白低于检测限。
直接抗人球蛋白试验阴性,凝血检查未提示弥散性血管内凝血。
尿常规镜检未检红细胞。
尿比重1.00,尿渗透浓度52mmoll。
头颅ct均未见异常。
古怪。
陈勇皱眉看着,这已经超出了他的认知。
尿血是自己亲眼见的,去卫生间的时候,这人的裤子都没提好。
因为患者生命体征平稳,意识清晰,急诊科医生也没着急。
等过了7点,陈勇才把电话打给罗浩。
说明情况后陈勇问道,“罗浩,怎么回事?忽然就尿血了呢。”
“水中毒啊。”
罗浩还打着哈欠,似乎没睡醒。
但看病、诊断似乎早已经形成了肌肉记忆,哪怕还在迷糊中,他依旧能说出确定诊断。
“水中毒?那玩意会导致尿血么?而且氯离子太高了,这是怎么回事。”
“短时间内大量饮用水,导致低渗,溶血所致。
这病平时不常见,最多见的是新兵入伍,高强度训练,912接诊比较多。”
“!
!
!”
“高渗液一用就立马见效。”
罗浩又打了个哈欠,“话说,用了么?”
“没。”
“那也没事,现在给上,很快就好。”
罗浩有些无奈,“干嘛喝这么多水?你们出去拉练了?”
陈勇把患者想要稀释酒精的事儿说了一下。
...
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