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第1939节（第4页）

“……”

方晓愣住。

还有这个？

“煤气灯效应的概念源于1944年的美国电影《煤气灯下》。

片中丈夫为了侵占妻子的财产，通过一系列精心设计的手段让她相信自己精神失常。”

“这也行？”

方晓有些惴惴。

“是啊，男人调暗家中的煤气灯，使其忽明忽暗。

当妻子提出灯光变化时，丈夫坚称灯没有问题，是你的幻觉。

“通过不断否定妻子看到的、听到的、感觉到的一切，最终让她深信自己确实疯了。”

“……”

“方主任别担心，你那是恶作剧，不是有心的。”

许老板笑着说道。

“说到这个，临床还真不罕见。

只是平时咱们不提这个词儿，但它确实以各种变体存在。”

罗浩语气平和，像在聊一个常见的临床表现。

“比如，有些慢性病、长期疼痛，或者一些症状不典型的患者，尤其是女性患者，来看病的时候，经常带着一种深深的自我怀疑。”

他看向方晓和周静山，举了个例子：“你们有没有遇到过这种——患者主诉这里疼、那里不舒服，但查了一圈，化验、影像都没大问题。

“这时候，如果家人或之前的医生，长期给她灌输你就是想多了、你太敏感了、别人都没事怎么就你事多这种话，时间长了，她自己来看病时，都会先自我检讨：大夫，是不是我太矫情了？可能真是我心理作用？

“但她的症状又是实实在在的。

“这种长期被否定真实感受，导致对自身判断力产生动摇的状态，就有点那意思。”

许老板微微颔首，接过话头，“对，尤其在躯体化症状、某些功能性疾病，或者疼痛管理的领域，更容易碰到。

“家属，有时甚至是出于好意，觉得否认你的痛苦，你就能坚强点，但这反而切断了患者获得正确诊断和有效安慰的途径。

“当一个人的痛苦被最亲近的人系统性地否定，那种孤立和无助，本身就会加重病情，形成恶性循环。”

罗浩点头补充：“所以在问诊时，特别是面对那些辗转多家医院、病史很长、但诊断一直不明确的患者，我会有意识地去听，去分辨——她的痛苦描述里，有多少是真实感受，有多少是被反复质疑后产生的混乱和不确定。

“有时候，帮她确认你的感觉是真实的，我们需要找到原因，本身就是治疗的第一步。

这叫临床验证，对抗那种无形的否定。”

他顿了顿，用更轻松的语气说：“当然，咱们自己也得警惕。

“当医生当久了，容易爹味上身，下意识觉得我懂的比你多。

“跟患者沟通时，如果总是不自觉地否定、打断，或者用专业术语压人，时间长了，也可能在医患关系里制造一种微型的、不对等的权力压力，让患者不敢说、不敢问。

这可不行，咱们是治病的，不是来当煤气灯的。”

“这不是最可怕的，前几年sci上有篇文章，说母亲一直认为自己家的孩子有病。”