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这也是情商提高的一种表现。
而且ai机器人也说了,按照临床的标准化流程来讲,张主任的做法没有任何错误。
能覆盖绝大多数人,那就是最适合的。
这种时候过多置喙的话反而不好。
“小方,我听不懂号脉的那些专业说辞,你简单给我讲讲。”
“是这样,主任。”
小方根本没有去琢磨怎么讲方晓能懂,而是直接说道,“普通心梗的脉象重、浊、涩、硬。
像是淤泥壅塞河道,沉涩而实,脉管僵硬感可能更明显。”
“但这个患者的脉象却勃勃生机。”
???
方晓一怔。
勃勃生机?
ai机器人竟然用这四个字来形容一个——一个心电图上有三种死人征,st段抬高基本不下来的重症患者。
脑壳有包?
中医号脉,还是不靠谱啊。
方晓没有明说,反正也是采集数据,科里也没什么事儿,他停止换衣服,带着小方走进手术室。
不过方晓没去越俎代庖,而是和小方坐在角落里,等待手术结果。
手术已经开始,随着时间的推移造影完成。
方晓凑近看了一眼,和他预想的截然相反。
在方晓的想象中,患者一幅图里躺了三个死人,胸导联的死亡征,为右冠变异型心绞痛所导致的。
那么造影中,患者右冠必然会堵塞,至少90%,甚至完全闭塞也说不定。
方晓甚至觉得术中患者就会猝死,急诊抢救都未必能救得回来。
可是,方晓的思绪,在勃勃生机四个字和眼前那幅触目惊心的冠脉造影图像之间,被瞬间撕裂,随即又被一股更强烈的、近乎荒谬的真实感狠狠攫住。
造影屏幕上,那条被称为右冠状动脉的血管,以一种完全违背教科书、甚至违背临床常识的形态,横陈在视野中央。
它不再是血管,而更像是一条在心肌这片沃土上过度繁衍、蛮横生长的、紫红色的、充满原始生命力的河流主干。
患者右冠的直径远超常规。
正常的右冠状动脉在造影上呈现为清晰但相对纤细的管道,而眼前这条血管,其管腔宽度几乎达到了正常值的两倍甚至更多,在图像上形成一道粗壮、饱满、边界极为清晰的深色阴影,视觉上带有一种近乎肿胀的充盈感。
它不再是背景里的道路,而是蛮横地占据了图像的核心,让与其伴行的其他血管,即使是正常的前降支都显得营养不良。
而且它的走行异常曲折、粗犷。
正常的右冠状动脉走行有一定的弧度,但总体流畅。
而这一条,其主干在延伸过程中,能清晰地看到多处不规则的局部膨大,像是一节节过度生长的竹节,又像是河流在平原地带肆意漫延形成的河曲。
血管壁的边缘并非光滑的弧线,而是带着一种粗粝的、甚至略有毛刺感的轮廓,这提示血管壁可能存在长期的、代偿性的内膜增生或纤维化,是它奋力工作、长期处于高流量状态的老茧。
其发出的分支和形成的侧支循环网络。
正常的右冠状动脉向心脏后壁、下壁、室间隔后部等区域发出分支,形成树状结构。
而眼前这条血管,其分支不仅异常粗大,而且数量繁多,交织成网。
从主干上,如同巨树的虬根,分出数条几乎与某些患者左冠状动脉主干一样粗的大型分支,它们以更夸张的弧度向左心室前壁、甚至心尖区域延伸、包裹。
更细微的、密集如蛛网的侧枝血管,在心肌的暗影里清晰可见。
它们盘根错节,形成一片茂密的、喧宾夺主的血管网络,仿佛这片心肌的血液供应,已经完全被这条过度发育的右冠所垄断。
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