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许老板自己先做了一个缓慢抬起手臂的动作示范,动作舒缓,带着一种安抚人心的节奏感。
男孩迟疑了一下,看了父亲一眼,得到父亲急切又鼓励的眼神后,才慢慢尝试抬起自己的右臂。
这个抬臂的动作,显得有点费劲,不是力量不足,而是一种难以言喻的、轻微的滞涩感,仿佛关节和肌肉之间的润滑不那么顺畅,带着一点点不易察觉的抵抗。
许老板伸出手,他的手指干燥、温暖,指腹因为常年触诊而带着薄茧,但动作却异常轻柔。
他没有直接用力,而是先用指尖虚虚地搭在男孩的手腕上,感受着皮肤的温凉和脉搏的细微搏动。
然后,掌心才轻轻托住孩子的小臂下侧,另一只手则从侧面,以一种类似捧而非抓的姿势,缓缓地、匀速地开始做屈伸肘关节的被动运动。
罗浩在一旁凝神静气地看着。
他看到许老板的动作极其专业而富有技巧——幅度不大,速度均匀,力量柔和,完全顺着关节的自然活动方向,像是在引导,而不是在检查。
许老板的全部注意力似乎都集中在自己的手指和掌心上,他的眼睛微微眯起,仿佛在通过触感阅读着孩子肌肉和韧带的语言。
“放松,别使劲,让胳膊跟着我的手走就好。”
许老板的声音低沉而平缓,带着某种催眠般的安抚力量。
男孩尽力放松,但罗浩注意到,在许老板做被动屈伸时,孩子的手臂肌肉并非完全绵软无力,而是呈现出一种微妙的状态。
初始运动时,能感觉到一丝不易察觉的、均匀的阻力,像拉开一根轻微生锈的弹簧,或者推动一个阻尼稍大的精密机械部件。
这种阻力并不是痉挛性、突兀的折刀样或齿轮样强直,也不是完全松弛无力。
它更像是一种弥散的、均匀的、贯穿关节活动始终的、略高于正常儿童的肌张力增高,医学上有时会形容为铅管样强直的轻微表现。
嗯?
真的有问题?
罗浩马上想起自己刚刚看见的异样。
虽然有问题,但程度很轻,若非许老板这种经验丰富、触觉敏锐的医生刻意体会,极易被忽略,甚至可能被归咎于孩子的紧张或不配合。
许老板不动声色,又换到孩子的左臂,重复同样的动作。
罗浩注意到结果类似。
接着,许老板示意孩子站起来。
男孩依言站起,身形有些单薄。
许老板走到他身后,双手轻轻扶住孩子的双肩,引导他缓慢地、小幅度地转动脖颈和躯干。
在这个过程中,罗浩似乎看到孩子的颈部和躯干在转动时,也带着一丝类似的、轻微的僵硬感,不够流畅自然,仿佛身体的各个部分被一种无形的、黏稠的介质轻微地粘住了。
“来,走几步我看看,就在屋里,慢点走,随便走。”
许老板退开两步,让出空间。
男孩有些局促地走了几步。
他的步态基本正常,没有明显的拖曳、划圈或慌张步态,但罗浩以介入科医生敏锐的观察力,还是捕捉到了一些细微的不协调——步幅似乎略小,手臂的摆动幅度也稍显拘谨、不够舒展,整体给人一种小心翼翼、略带收紧感的印象,少了13岁少年应有的活泼和弹性。
当他转身走回时,转身的动作也显得稍微有些轴,不够灵巧。
可以解释为这几天总犯病,孩子的状态不好。
但联系他的瞳孔,罗浩似乎有了诊断的方向。
“抬手,摸一下自己的鼻尖,慢一点,没关系。”
许老板又温和地发出指令,这是在简单测试指鼻试验,常用于检查小脑功能和协调性。
男孩慢慢抬起右手,食指伸直,缓慢地指向自己的鼻尖。
动作能完成,但轨迹似乎不够笔直,指尖在接近鼻尖时有极其轻微的、不易察觉的抖动或试探感,最终点中鼻尖的精度尚可,但缺乏那种一气呵成的流畅和自信。
这提示可能存在轻微的共济失调或动作笨拙,但同样非常轻微。
整个查体过程,许老板没有使用任何器械,全靠一双手、一双眼睛和细致的观察。
他的动作始终舒缓、稳定,带着一种抚慰人心的韵律,最大限度地减少了孩子的紧张。
他的眉头在检查过程中几不可查地微微蹙拢,又很快松开,但眼神深处的光芒却愈发凝实、锐利。
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