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皮毛?
他们虽然学过,但根本不算摸到了皮毛,顶多算是远远地看一眼。
接下来要等化验结果出来,要是没问题的话,许老板今天的所作所为应该就是打开了一扇窗户。
几个小时就这么过去。
天色已晚。
孟良人推门走了进来。
他手里拿着一叠打印出来的报告单,脸上的表情是混合着疲惫、震惊和难以置信的复杂神色,眼神里甚至带着一丝尚未完全平息的激动。
“小庄,老总。”
孟良人打了个招呼,声音有些干涩,他把报告单放在庄嫣面前的桌子上。
“结果出来了?”
庄嫣的心莫名地快跳了一拍。
她拿起那叠报告,住院老总也凑了过来。
最上面是眼科裂隙灯检查报告,结论清晰打印:双眼角膜可见kayser-fleischer环(+)。
下面是血液和尿液检查:
血清铜蓝蛋白:显著降低,远低于正常值下限。
24小时尿铜:显著升高,超过正常值上限数倍。
紧随其后的腹部b超报告提示:肝脏回声增粗,光点密集,符合早期肝硬化或肝豆状核变性肝脏改变可能。
最后是头颅mri的影像报告和几张打印出来的片子。
报告描述:双侧基底节区,尤其是壳核和苍白球对称性异常信号,t2加权像呈高信号,t1加权像呈稍低或等信号,考虑肝豆状核变性(wilson病)特征性改变。
旁边附着的胶片上,在特定的层面,双侧基底节的异常信号区清晰可见,隐约构成一种被称为“大熊猫脸”
的影像特征。
空气仿佛凝固了几秒。
尽管早有推测,尽管庄嫣刚刚才在脑海中完整地复盘了许老板的推理链条,但当所有这些冷冰冰的、客观的、精准的检查数据和白纸黑字的报告结论摆在眼前,以一种无可辩驳的方式,完美印证了那个几乎是在弹指间做出的诊断时的牛逼。
那种冲击力,依然是震撼性的。
“全中。”
孟良人舔了舔有些发干的嘴唇,声音里带着一种近乎敬畏的感慨,“小庄,老总,你们是没看见,检验科和影像科的同事看到这些结果时的表情。
“尤其是神经科的张主任,他看了mri片子,马上拿手机照相,说太典型了,教科书级别的影像!”
他顿了顿,看向庄嫣,眼神复杂:“他们说,这就是肝豆状核变性,典型的神经精神型发病,以锥体外系症状和精神症状为首发。
“铜蓝蛋白低,尿铜高,k-f环阳性,肝脏早期损害,典型的大熊猫脸。”
“不过,他们是看检查得出来的结论。
真要是有个患者以奔豚来就诊,一辈子都没有确定诊断。”
孟良人后面的话没说出来,但那份难以置信的惊叹,已经溢于言表。
怎么就能只是号了个脉,看了下眼睛,就在几分钟内,从一堆看似受惊吓、心脏神经症的症状里,精准地锁定了这个相对罕见的遗传代谢病?
怎么就能在几乎没有任何指向性检查结果的时候,就如此笃定地开出了那几项极具针对性的检查,然后——全部命中?
庄嫣的指尖抚过报告单上“wilson病”
那几个字,冰凉的触感透过纸张传来。
她抬起头,看向同样一脸震撼的住院老总,两人在对方眼中都看到了相同的惊讶。
这已经不是简单的医术高明可以形容的了。
这简直是……神乎其技。
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