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第9章 第90集（第1页）

心衰感冒：自主调节和排异之间的转瞬病机

一、少阴病势：心衰

有人问：“少阴病，麻黄附子细辛汤证，这个是属于内源性疾病，但是它有发热，这个怎么理解？”

这个问题问的很有意思，过去也没有解释。

这个太阳病和少阴病，是在同一个病位上，一个阴性一个阳性。

什么是阳性，在排异功能强盛的时候，体液充足的时候，出现的反应是太阳病。

在排异功能缺失的时候，没有能力排异，体液不足以维持排异，连维持生命正常的活动都不够了，这时候是阴性的，这个时候是少阴，那一个是太阳。

比如说太阳病受到了伤害，大量的出汗，大量的体液丧失，体液丧失也是能量的丧失，也是体能的丧失，没有能力排异了。

体温低落了，但欲寐，脑贫血，不睁眼也睡不着，一点精神也没有。

身蜷而卧，蜷着躺着，为什么呀，他体温不足，要保持体温就是这样，热了是这样，冷的时候谁都是这么着，要保持体温，这个是生命本能的生存行为反应。

在这个时候没有能力排异了，不能发热了，体温低了，体液丧失太多了没有汗了，心脏衰弱、循环衰弱、体液不足，这么一种状态，心衰。

维持正常体温都不够，还谈到什么发汗呢？

二、心衰感冒要助阳

少阴来了怎么办呢？根据这个病势我们要助阳，在《伤寒论》里叫助阳，我们也可以叫助阳，也可以叫提高体能。

怎么提高体能，给他动力还是给他物质，我们本能系统是这么看待，这么表述。

你在《伤寒论》上问，我给你在《伤寒论》上讲。

这个时候怎么办呢？我知道你是从太阳过渡到少阴，你排异不成功，转向了，排异能力丢失了，我就给你提高体温，给你能力，就是给你动能。

麻黄、附子、细辛，细辛通九窍利百脉。

附子是炮附子，提高心脏的能力，提高循环的能力，没有给你补液，没有给你补血。

麻黄还是给你开汗腺，吃了以后身体一暖和，好了病了，这是麻黄附子细辛汤。

在由阳转阴的中间阶段，一个兼顾的方法。

在补体能的同时排异，所以这就是法无定法、机圆法活，这是一个。

我再给你说一个，这个人一得病，因为年老身体很虚弱，感冒了，不发热直接就是发冷，身蜷但欲寐、脉沉细，直接的就是这个表现。

我们一看这个人感冒了，一个心衰的人感冒了。

说心衰这两个字不够，我们就说排异本能非常低落，它的体液不足以支持正常体温，不足以支持正常的循环的情况下，我们知道了是感冒要排异，也是麻黄附子细辛汤，或者是麻黄附子甘草汤。

用细辛不用细辛，我们看一个什么，病重一点的要排汗，一定要用细辛，通九窍利百脉，就是通血脉。

要不是这个样子（病不太重），麻黄、附子、甘草就可以了。

你看和桂枝汤有什么区别，把桂枝去了换了炮附子，就是这么简单，太妙了！

妙在哪一个地方呢？在张仲景的大智大慧，在本能系统的神奇。

认识本能系统的神奇，就需要你的大智大慧，有这么两种情况，这都是外源和内源的中间阶段，调停之法，这就叫机圆法活，也可以叫法无定法。

三、要学会“麻黄附子细辛汤”

这个规矩

不是板刻的麻黄附子细辛汤，那一个是个规矩，如果说要出汗出不来，不用桂枝用细辛，要用麻黄，要用附子，你看附子提高循环，麻黄使汗腺分泌汗液，细辛是通窍的。

特别是汗腺这个窍，它佐麻黄发汗，所以这个方子很简单，药无虚设。