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“嗯,喝。”
吴冕很肯定的说道。
程林海没有絮叨,他相信吴冕,哪怕刚刚吴冕用小手段“骗”
了他一次。
像是喝酒一样,程林海相当豪迈,也不管亚甲蓝好喝不好喝,很干脆的一口把亚甲蓝灌下去。
“喝的时候要慢,一口一口……”
楚知希还没说完,就看见程林海手里的杯子空了。
这执行力,也太特么强了!
吴冕可笑不得,叹了口气,道,“没事,稍等我看看。”
一般情况下医生会要求患者慢慢的把亚甲蓝溶液喝下去,如果食道有破裂的位置,蓝色溶液会顺着食管裂口进入胸腔,再顺着胸管引出来。
这是一套逻辑自洽的诊断方式,临床常用。
唯一的遗憾是楚知希说的有点慢,程林海执行力有点强。
大约过了10秒钟,吴冕打开钳夹的胸管。
这次引出来的液体颜色从暗褐色变成了一种古怪的颜色,暗褐色的胸水颜色更甚,混杂着极其深暗的蓝。
诊断明确,的确是食管破了。
卢主任一直站在吴冕身后,全神贯注的看胸瓶里引出来的液体颜色。
看见怪异颜色的胸水引出来,他深深的叹了口气,知道那个年轻医生的判断是正确的。
“吴医生,请问你是怎么判断的?”
卢主任问道。
“Boerhaavessyndrome……”
吴冕很自然的说了一句英文,随后顿住,“食管自发性破裂不是很常见,但短时间内大量胸腔积液没有其他理由解释,只能认为是食管自发破裂。”
“你怎么知道是短时间呢?”
卢主任继续追问。
“因为您做过诊断。”
吴冕道。
“我?”
卢主任懵了,他疑惑的看着吴冕,完全不理解吴冕说的意思。
“您是县医院呼吸科的老主任,简易的气管镜都做了,听诊怎么可能不听?我的判断是您查体的时候还没有这么多的积液,左侧呼吸音清,略弱,没有哮鸣音,所以你才判断没问题。”
卢主任想说的话都被吴冕说完了,他只能保持沉默。
“而我听的时候,患者左下肺呼吸音极弱。
而这个时候,患者没有口唇发绀的表现,加上之前说过您不应该没做听诊,所以我判断是食管破裂。
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