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冬寒初至(冬寒初至(薪火相传冬日的阿勒颇,天空常常是一种洗练而高远的湛蓝色,阳光虽然明亮,却难以驱散空气中刺骨的寒意。
回春堂内的炭盆烧得比以往更旺,药香混合着暖意,成为这寒冷季节里街坊们心中一份特殊的慰藉。
小哈桑在哈桑老师日复一日的悉心指导下,医术与心性皆在稳步成长。
他不仅能够独立处理常见的风寒咳喘、胃脘不适等症,对于哈桑教授的外治法,如艾灸、药膏敷贴等,也能在指导下操作得有模有样。
更重要的是,诺敏先师旧物所带来的那种传承的厚重感,以及哈桑老师每每于细微处展现的仁心与智慧,已逐渐内化为他行医时的一种本能。
这一日,医馆来了一位病情颇为复杂的患者。
那是一位四十余岁的妇人,面色萎黄,精神倦怠,自述数月来纳食不香,脘腹痞满,时而隐痛,大便时而溏薄时而秘结,并伴有心悸、失眠、夜间盗汗。
她之前也断续看过几位医生,有说她脾虚的,有说她血亏的,用药后总觉效果不显,病情反反复复。
哈桑照例先让小哈桑上前询问诊察。
小哈桑仔细聆听了妇人的叙述,为她诊脉,发现脉象细弱而略数,且左右寸关尺力度不均。
观其舌,舌质淡而偏瘦,舌苔薄白但根部微腻。
他凝神思索,感觉此证虚实夹杂,既有脾失健运、气血化生不足的“虚”
,又有气机郁滞、略有湿阻的“实”
,同时虚火扰心,导致了心悸失眠。
他整理了一下思路,向哈桑回报道:“老师,学生认为此证当属心脾两虚,兼有肝气不舒,湿郁化热之象。
脾虚则运化无力,故纳呆、脘痞、便溏;气血生化不足,心神失养,加之虚火内扰,故心悸、失眠、盗汗;气机不畅,故时而腹痛、便秘。
治宜健脾养心,疏肝解郁,佐以清热安神。”
哈桑听完,微微颔首,示意小哈桑开出方剂。
小哈桑深吸一口气,依据自己的判断,谨慎说道:“学生想用归脾汤合丹栀逍遥散之意加减。
以党参、白术、茯苓、黄芪健脾益气;当归、龙眼肉养血安神;酸枣仁、远志宁心安神;柴胡、薄荷疏肝解郁;牡丹皮、栀子清泄郁热;再佐木香理气醒脾,防止补益之品壅滞。
可否?”
哈桑并未立刻评价,而是亲自为妇人再次诊脉,并详细询问了她情绪、压力等方面的情况,印证了小哈桑关于“肝气不舒”
的判断。
他点了点头,对妇人温言道:“这位小医生看得颇为仔细,方子也对路。
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