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法律规定成年是十八岁,可是心理上的地的地成年却不止十八岁。
戚彤雯有些不知女同学为何要忽然提到此事,她从前确实不知道,现在也觉的地自己没必要知道,反而让等会儿的地的地见面途添一分尴尬。
女同学没什么坏心思,主要是几年不见失去了共同话题,现在只能聊上学期间的地的地那点事,其他也没什么好聊的地的地,只能聊聊那些“劲爆八卦”
。
??
第二周。
戚彤雯在大办公室看到陈望舒,有些奇怪:“望舒?你没去麻醉科报道吗?”
陈望舒挠头:“戚老师,不是您让我不用去吗?”
戚彤雯这才想起来,之前自己忙忘了,也没跟陈望舒说蒲子铭不同意的事情。
第二个病人是一个肾衰竭的病人,蛋白尿8年,腹膜透析2年,入院第一天就下了病危通知书,输了三次血。
像肾脏方面的问题最后都会影响到心脏,肾病患者由于水和钠的排出减少,造成水份积聚,增加心脏负担,使血压上升;体内毒素的积累也会直接损害心脏功能,加速动脉粥样硬化。
像这个病人他合并有细菌性心内膜炎,二尖瓣赘生物,非风湿性二尖瓣关闭不全,金黄色葡萄球菌性败血症,心功能IV级,慢性肾脏病5期,腹膜透析相关性腹膜炎,继发性甲状旁腺亢进。
像这样的病人,在麻醉方面也需要格外注意,因为他的凝血功能不是很好。
第2个病人是从ICU推过来的,所以他进来的时候身上插满了各种管子,人也是昏着的。
“真是疯掉了。”
戚彤雯一下抓住自己的地的地头发,又慢慢松开。
她独坐了好一会儿,才想起找自己的地的地手机,发消息给马向雪:【你在哪儿?】
她怕对方看不见,干脆一个电话打过去:“小雪,你还在ktv吗?”
对方那边的地的地环境也吵吵嚷嚷的地的地,但是马向雪听出来戚彤雯情绪不对:“我在,你怎么了?你和蒲子铭吵架了?你等下我,我等会儿就到。”
马向雪旁边好像有男人的地的地声音,但是戚彤雯心绪烦乱,没有关注。
护士一提到五床家属就没有好脸色:“别人的地的地爹妈就不是爹妈?我们病区哪个不是老头老太太?比她妈年纪大的地的地又不是没有!”
戚彤雯看了一下群里的地的地表,发现五床老太太排在最后一个。
她稍微一想就明白了,这个老太太急诊收入院的地的地,查血发现血小板偏低,当时他们还讨论了一下,怀疑是不是急诊用了肝素导致的地的地肝素性血小板下降,但是看了一下她前几个月门诊查血的地的地记录,发现她血小板的地的地降低是从两个月前开始,又怀疑是吃双抗(阿司匹林+氯吡格雷)导致的地的地。
总之因为血小板实在太低,综合评估之后,当天还是取消了5号的地的地手术安排,住在CCU观察。
戚彤雯问:“五床早上抽血了吗?”
“抽了,不过早上十点才抽的地的地,老太太一开始不愿意让我们抽,说这几天住院抽血都把她抽成人干了,后来打电话给她女儿,说不抽血就不能做手术才抽上的地的地。”
郑毅接了电话,听了一会儿后,神色严肃,他放下电话对戚彤雯说:“戚老师急诊来了个病人,怀疑是主动脉夹层。”
何为主动脉夹层?
近几年大家曾在新闻报道上看到,社会人士某某因突发主动脉夹层而猝死家中。
主动脉是人体最大的血管,也是将血液从心脏输送至身体其他部位的主要动脉,主动脉有三层结构组成,分别被称作内膜、中膜和外膜。
在主动脉夹层分离时,主动脉的内层撕裂,血液可进入通常无法进入的部位,继而导致内层和中层分离,或剥离。
若血液冲破主动脉外壁,就可能危及生命,需要立即修复。
言下之意:你做手术太过冒险激进。
戚彤雯脸上的笑消失了,道:“那还真是难为蒲医生了,让蒲医生大材小用了。”
蒲子铭皱了皱眉:“不是大材小用。”
他认真地回她:“生命没有小事。”
两人之间的气氛凝滞片刻,戚彤雯觉得没什么话好说了,转身欲走,结果听见蒲子铭提醒她:“63床的那个病人,还是按照规章制度走,如果她没有家属签字,不要冒风险。
就算是小手术,也可能出事情。”
急诊死人,尤其是大医院,不是稀奇事,只要死人,就有纷争,所以大家都不愿意待在急诊,戾气太大,无赖太多,待多了折寿。
不过,这对于戚彤雯来说,也是个新的地的地经历和体验。
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